web analytics
logo

İçerik etiketlendi: ‘Prostat Kanseri ışın tedavisi’

psa

Erkekler bu muayeneyi olmaktansa kanser olmayı tercih ediyor

psa

Giderek daha genç yaşta teşhis edilen prostat kanseri, erkeklerde akciğerden sonra en sık görülen kanser. Yüzde yüz tedavi imkanı veren erken teşhis için kandan yapılan PSA testiyle makattan rektal tuşe muayenesi şart. Ancak erkekler gerek sözkonusu muayenenin parmakla yapılması gerekse tam da bu nedenle alaycı sataşmalardan ötürü yaptırmaktan kaçınıyor.
Üroloji uzmanları erkeklerin şikayetler olmasa da 40 yaşından itibaren PSA taramasına başlamasını, 50 yaşından itibarense rutin olarak yılda bir kez rektal tuşe ve PSA testi yaptırmalarını öneriyor. Ailede (baba, amca, kardeş) prostat kanseri vakası varsa her iki taramanın 40 yaşına çekilmesi isteniyor. Rektal tuşe yapılmadan tamamlanan bir muayene ile uygulanan tanı yönteminin yetersiz kalacağı önemle vurgulanıyor.

ERKEK DOKTORLAR BİLE KAÇIYOR

Prostat Kanseri Derneği yönetim kurulu üyesi Prof. Dr. İhsan Karaman da PSA testi sonucunun normal olmasının, rektal tuşe muayenesinin gerekliliğini ortadan kaldırmadığını hatırlatıyor. Prostat kanserine özgü erken belirtilerin bulunmadığını belirten Prof. Dr. Karaman, “Zaten şikayetler başladığında kanser büyümüş, yolu tıkamış, idrar yapmayı zorlaştırmaya başlamış oluyor. Erken yakalamanın tek yolu tarama testleri. Yani PSA ile rektal tuşe muayenesi. Muayene işaret parmağıyla makattan yapılıyor. Erkekler bu nedenle kaçıyor. 65 yaşına gelmiş, doktorlar bile yaptırmaktan kaçıyor” diyor.

SENEDE BİR DAKİKA YETER

Erkeklere yılda bir dakikalarını ürologlara ayırarak muayenelerini yaptırmaları çağrısında bulunan Prof. Dr. Karaman, “Erken teşhis için yegane iki yöntemimiz var. PSA’yı yaptırmak kolay, itiraz gelmiyor. PSA’nın normal olması yetmiyor. Yüzde 25’inde PSA normal olsa(yalancı negatiflik) bile kişi kanser. Bunları yakalamanın tek yolu rektal tuşe muayenesi. İki yöntem birbiri tamamlıyor. Birinden vazgeçip, diğeriyle idare edelim dersek teşhisi kaçırırız” diyor.

PROSTAT BEZİNE KESTİRME YOL

Rektal tuşe muayenesinin 10-15 saniye sürdüğünü anlatan Prof. Dr. Karaman, “Erkekler bu muayeneyi “namus meselesi” yapıyor. Etrafında bununla ilgili yapılan espiriler motivasyonlarını düşüyor, muayeneden kaçıyorlar” diyor.

Prostat, mesanenin altında, rektumun önünde yer alan ceviz büyüklüğünde bir bez. Beze kişiyi bayıltmadan, vücudunu kesmeden, hasarlamadan ulaşmanın tek yolu makat. Prof. Dr. Karaman, “Yüzeyindeki düzensizlik, çıkıntı, girinti, sertlik gibi anormallikleri parmağımızla hissedebiliyoruz” diyor.

AMELİYATTAN DA KAÇIYOR

Prostat kanseri tanısı konan erkeklerin bir başka kabusu da ameliyat sonrası gelişebilen idrar kaçırma ve sertleşme sorunu. Prof. Dr. Karaman tıbbın bu sorunlarla da başedebildiğini söylüyor. “Nadiren de olsa bu iki sorun ortaya çıkarsa bazı ilaçlar ve cerrahi yöntemlerle düzeltebiliyoruz. Erkekleri sertleşme sorunu 40 katırıyla, prostat kanserinden ölme 40 satırı arasında bırakmıyoruz, çözüm sunabiliyoruz” diyor.

BU BELİRTİLERE DİKKAT

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız derhal bir ürologa görünün:

* İdrar yapmaya başlama güçlüğü veya yapamama
* Az miktarda ve kesik kesik idrar yapma
* Geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı duyulması
* Sertleşmede güçlük veya ağrı
* İdrar ya da menide kan görülmesi
* Sırt bölgesi, kalçalar ya da üst uyluklarda ağrı veya hareket güçlüğü.


Kaynak

Neden katerizasyon gereklidir?

Tedaviden sonra prostat kabarır ve idrar yoluna baskı yapar. Bu nedenle katerizasyon şişme azalana kadar idrarı çıkarmak için gereklidir. Tedaviden sonraki katerizasyon ihtiyacını azaltmak için, çoğu kez tedaviden önce hemen tansüretral prostat rezeksiyonu (TURP ameliyatı) uygulanır. TURP, ince bir tüpü penis kanalı ile idrar yolundan geçirmesiyle birlikte idrar yoluna baskı yapan prostat alanının da kaldırılmasını içerir. Tüp, cerrahların idrar yolunun içerisini görmelerini sağlayan bir teleskoptur. Tıkanıklık, anormal dokuları kesip atan teleskopa eklenmiş bir alet ile kaldırılır.

Tedaviden önce ve hazırlık

Tedaviden önceki gece hastaneye gelmeniz istenir. Rektumu hazırlamak için sindirimi kolaylaştıran bir hazırlık (şırınga) yapılır. Tedavi, hastanın tamamen hareketsiz kalmasını sağlamak için lokal yada genel anestezi (epidural) altında yapılır. Sağ tarafınıza uzanırsınız ve doktor sizin rektumunuzun içine jelatinli koruyucu tabaka yerleştirir. Doktor prostatın ve tedavi edilecek alanın yerini belirler. Daha sonra HİFU tedavisine başlanır – genellikle 400 ila 600 atış arasında yüksek yoğunlaştırılmış odaklanmış ses üstü dalgalar verilir. Tedavi 1 ile 3 saat arasında sürebilir